Центр развития детей и юношества
г. Москва, ул.Песчаная д.5

+7 (495) 975-98-44

Основные показания к кесареву сечению


На сегодняшний день кесарево сечение, как в России, так и во всем мире, является ведущей родоразрешающей операцией.

На протяжении всего времени врачи ведут разработки новых малотравматичных методик хирургической техники. Постоянно используются все новые и современные возможности медицинских технологий.

Современная ситуация в России и странах Европы

Перед операцией кесарево сечение можно посмотреть фото и почитать отзывы в интернете, чтобы морально подготовитьсяПо статистике, частота кесарева сечения:

  • в США составляет 22%,
  • в Китае до 50%,
  • в Бразилии 32%,
  • в Европе каждый третий ребенок появляется на свет с помощью проведения кесарева сечения.

Лидерские позиции по проведению данного вида операции занимают немцы. В Германии у каждой второй женщины ребенок рождается при помощи операции.

В Российской Федерации до сих пор не существуют официальной статистики по проведению операций кесарева сечения.

По словам министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой, за 2012 год лишь 37% родов могут быть оценены как «нормальные физиологические», и 23% всех родов завершились кесаревым сечением.

По расчетам Всемирной организации здравоохранения, на долю родов путем операционного вмешательства, по статистике, должно приходиться не более 15%.

Почему тянет поясницу при беременности?В интересном положении женщина испытывает массу новых ощущений и не всегда приятных. Почему при беременности болит поясница? - наша статья разъяснит!

Что делать когда мучают запоры при беременности? Ведь многие будущие мамочки сталкиваются с этой проблемой особенно в третьем триместре. Читайте подробно ЗДЕСЬ! наши рекомендации.

Такое процентное соотношение не зависит от уровня медицинского обслуживания и развития страны. Такой процент считается медицинским обоснованным. Решение о проведении операции должно приниматься лишь по медицинским показаниям, и эти причины, по статистике ВОЗ, не превышают указанные 15%.

Рост популярности кесарева сечения обусловлен многими факторами. Как правило, многие женщины сами настаивают на проведении операции.

В основном, это связано со страхом перед естественными родами.

Операция кесарева сечения должна проводиться исключительно по медицинским показаниям

Абсолютные показания к проведению операции

Ситуации, при которых проведение родов естественным путем физически невозможно, называются абсолютными показаниями к проведению операции.

К таким показаниям относят следующие:

  • Полное предлежание плаценты у пациентки

При полном предлежании плацента расположена в области шейки матки.
Плацента является препятствием к выходу плода из матки.

К основным симптомам предлежания можно отнести: выделения крови, чаще всего алого цвета, по ночам. Выделения происходят в третьем триместре беременности.

Диагностировать предлежание можно при помощи ультразвукового исследования. В середине беременности УЗИ может показать низкое прикрепление плаценты, однако данный факт не является абсолютным показателем к операции.

За оставшееся время плацента может занять иное положение. Во втором триместре рано говорить о предлежании.

  • Тяжелые и среднетяжелые формы преждевременного отслоения плаценты (при неподготовленности родовых путей)

Отслоение плаценты означает, что вся она и ее значительная часть начинает отделение от стенки матки до появления ребенка.
Причина отслоения может быть неизвестной, за исключением случаев получения травмы будущей матерью.

Как правило, наблюдается резкая боль в животе, которая может сопровождаться кровотечением. При отслоении плаценты оперативное вмешательство должно произойти незамедлительно, пока плод еще жизнеспособен.

  • Ситуация абсолютно узкого таза женщины

Будущая мама имеет диагноз «абсолютно узкий таз», если тазовое кольцо матери не позволяет пройти через него части тела плода.




Врач определяет особенности во время ультразвукового исследования, и, непосредственно, при ведении беременности.
Акушер-гинеколог определяет размер таза .

К абсолютно узкому у женщины относится таз II — IV постепени сужения

По данному показанию проводится плановая операция.

  • Опухоли, а также рубцовые сужения, мешающие выходу плода

В случае наличия различных опухолей, например, расположенных в области перешейка миомы матки или опухоли яичников, назначается плановая операция.

Наличие патологии определяется врачом на УЗИ. В это же категорию попадают опухоли и деформации костей таза беременной женщины, препятствующие свободному прохождению ребенка по родовым путям.

  • Несостоятельность рубца на матке после других операций на матке или предыдущего кесарева сечения

Несостоятельность можно диагностировать с помощью УЗИ.
Рубец диагностируется как несостоятельный, если его толщина составляет менее 3 мм.
При этом контуры рубца неровные, и на нем имеются включения ткани (соединительной).

Кесарево сечение показано, если ему предшествовали два и более родоразрешения подобным способом, т.к. в этом случае повышается риск разрыва матки в родах по рубцу.

В ситуации несостоятельности рубца операция кесарева сечения назначается планово, т.к. ситуация контролируется врачом на протяжении всей беременности.

Относительные показания к проведению кесарева сечения

гестоз, патология у женщины и другие показания к кесаревому сечениюОтносительные показания к операции – это такие ситуации, при которых родоразрешение физически возможно, но связано с высоким перинатальным риском угрозой жизни и здоровья матери.

К относительным показаниям относят:
[arrow-6]

  • Общие тяжелые заболевания матери – сердечная недостаточность,а также сахарный диабет, гипертония, генитальный герпес, заболевания почек, заболевания нервной системы.

В таких ситуациях нагрузка на организм в естественных родах угрожает материнской жизни, поэтому ситуация о возможном проведении операции решается лечащим врачом на основе наблюдений в течение всей беременности.

  • Гестоз – заболевание, чаще всего выявляющееся в третьем триместре. Заболевание возникает из-за изменений в организме матери, вследствие которых в плаценте образуются вещества, способные делать так называемые «дырочки» в сосудах.

Следствием является нарушение нормального функционирования жизненно важных органов, в особенности кровотока и сосудистой системы. Гестоз может вызвать тяжелые осложнения как у матери, так и у ребенка.

  • Патология с сочетанием возраста первородящей (от 35 лет)

Если более молодой роженице врачи могут посоветовать рожать самой, то женщине в возрасте от тридцати пяти лет, в условиях установленной патологии, лучше не рисковать.

Низкое и высокое давление при беременностиПовышенное давление при беременности: причины и следствия. Будущей маме надо особенно внимательно следить за своим давлением! Почему? - читайте в статье.

Когда начинаются первые шевеления плода при беременности? Эти волшебные ощущения, каждая мама ждет с нетерпением! ЗДЕСЬ! Вы прочитаете о том, когда именно ожидать первые пинки от своего малыша.

Собираем сумку в роддом: список необходимых вещей. Подробности в статье: http://tinymini.ru/poleznie-statii/beremennost-i-rody/sobiraem-sumku-v-roddom-spisok-neobxodimyx-veshhej.html

  • Слабая родовая деятельность

Ситуация происходит в том случае, если нормально протекающая родовая деятельность внезапно затихает, и медикаментозное вмешательство не оказывает никакого влияния. Если при этом состояние плода ухудшается (приборы показывают гипоксию), то необходимо срочное оперативное родоразрешение.

  • Крупный плод (вес более 4 кг) с сочетанием патологии матери
  • Тазовое предлежание плода или его поперечное положение

В случае поперечного положения плода в обязательном порядке назначается операция. Женщина иммет возможность самостоятельно родить при тазовом предлежании, все зависит от наличия патологии, являющейся отягощающим фактором.

  • Острая гипоксия плода

Кислородное голодание плода диагностируется ослаблением его сердцебиения, которое не восстанавливается (диагностируется с помощью допплерометрии). В этой ситуации наиболее безопасным для ребенка будет провести операцию.

  • Поперечное положение или тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности
  • Сросшаяся двойня
[/arrow-6]

крупный плод может стать показанием к кесареву сечениюСуществуют также сочетательные показания – это ситуации, когда существует ряд осложнений во время беременности, каждое из которых по отдельности не является показанием к операции, а в своей совокупности они составляют реальный риск и угрозу жизни и здоровья матери и ребенка (например, тазовое предлежание и вес плода более 4кг).

Кесарево сечение — это серьезная операция, в которой существует, хоть и минимальный, риск гибели матери и ребенка.

По статистике, смертность при кесаревых сечениях равна 1:2500, а при естественном родоразрешении 1: 10 000.
Поэтому решаться на операцию роженице необходимо только по абсолютным или относительным показаниям.



Пожалуйста, поделитесь статьей, если она вам понравилась: