Центр развития детей и юношества
г. Москва, ул.Песчаная д.5

+7 (495) 975-98-44

Операция кесарево сечение : процесс, преимущества и последствия для ребенка и мамы


Кесарево сечение — это полостная операция, проводимая по показаниям или в экстренном порядке беременной женщине с целью родоразрешения.
Операция представляет достаточно серьезный риск для здоровья пациентки и ребенка, поэтому ее проводят только при наличии серьезных на то оснований. Сегодня, согласно данным ВОЗ, на каждые 8 естественных родов в стране приходится одно, сопровождающееся кесаревым сечением.

Показания к проведению

при подготовке к плановому кесареву сечению посмотрите фото швов после операции, подыщите послеродовой бандажПлановое кесарево сечение назначается до родов механических преград для продвижения ребенка при родоразрешении.
Также причинами операции могут быть некоторые заболевания матери, представляющие для нее угрозу при потугах (близорукость, сердечная недостаточность).

Кесарево сечение показано при половых инфекциях у беременной женщины, если есть вероятность заражения ребенка при его прохождении через родовые пути.

Преимущества кесарева сечения

При плановой операции беременная женщина точно знает дату рождения своего малыша. У нее остается достаточно времени, чтобы избавиться от страхов, подготовиться, привести в порядок детскую комнату.

При кесаревом сечении отсутствует риск разрывов, болей во время потуг и схваток, а после рождения ребенка женщину не мучают неприятные ощущения в промежности, низу живота

Чистка во время операции производится доктором вручную, поэтому кровотечения во время восстановительного периода маловероятны.

После естественных родов у женщины нередко ослабляются мышцы тазового дна, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

При кесаревом сечение этого не происходит.

Анестезия при кесаревом сечении

вторая беременность и роды после кесаревого сеченияПеред процедурой анестезиолог выбирает вид наркоза: общий или местный.

При благоприятном течении беременности и хорошем самочувствии роженицы использование местного наркоза предпочтительнее, т.к. он оказывает меньшее воздействие на организм матери и плода.

Для его проведения используют эпидуральную анестезию: в спинномозговой канал вводится обезболивающее.

Все время операции женщина находится в сознании, ее обзор ограничивают специальной шторкой для исключения психологической травмы.
Онемение охватывает только нижнюю часть тела, после извлечение плода она может взять ребенка на руки, приложить к груди.

Общая анестезия показана при необходимости обширного оперативного вмешательства, плохое самочувствие роженицы, скачки давления, экстренное кесарево сечение

Данный вид наркоза оказывает сильное влияние на ребенка, который появляется на свет сонным и вялым. Возрастает риск развития дыхательной депрессии, поражении ЦНС у новорожденного. Пациентка ощущает после выхода из наркоза тошноту, дезориентацию в пространстве, головную боль.

Квалификация врача-анестезиолога крайне важна.
Он определяет необходимость применения того или иного вида наркоза в зависимости от состояния женщины, ее пожеланий и предписаний акушера.

Акушер определяет срочность операции и практическую пользу от использования определенного вида анестезии.

Ход операции

следует почитать отзывы о тос как делают кесарево сечениеЖенщине обривают лобок и вставляют катетер в полость мочевого пузыря. Это позволяет ему находиться все время в опустошенном состоянии, что улучшает сократительную активность матки.

Хирург совершает два разреза: брюшной полости и стенки матки.
Мышцы пресса при этом не затрагиваются, а отодвигаются в сторону, что в дальнейшем ускоряет восстановление.

Чаще всего практикуется поперечный разрез брюшной полости ниже пупка, в случае необходимости быстрого извлечения плода или при ожирении роженицы возможны и другие варианты.

Матка может быть иссечена тремя способами:

  • Классический. Совершается вертикально. Данный разрез применяется редко, т.к. высока вероятность расхождения швов при последующих естественных родах. Показанием к процедуре является поперечное положение эмбриона.
  • Нижний поперечный. Связан с наименьшей кровопотерей, но достаточно длителен, а само извлечение трудоемко.
  • Нижний вертикальный. Проводится при невозможности проведения разрезов другого вида по физиологическим причинам.

Перерезанные кровеносные сосуды коагулируются, после чего врач отсасывает околоплодные воды.

важно следить за развитием ребенка по неделям беременностиЧитайте нашу статью "Развитие плода по неделям беременности: второй триместр". В ней много интересной и важной информации о росте малыша в утробе мамы.




Что делать, если мучает изжога при беременности? Этот неприятный симптом доставляет массу дискомфорта многим будущим мамочкам. ЗДЕСЬ! полезные советы и рекомендации по борьбе с проблемой!

Следующей процедурой является извлечение ребенка. Его верхние дыхательные пути очищаются от слизи, пуповина перевязывается и обрезается.
Ребенка подносят к груди женщины, если она в сознании, для получения молозива.

Матку подвергают ручной чистке — отделяют и удаляют плаценту.
Полости органов зашивают или соединяют при помощи скобок. Для сокращения стенок матки вводят препарат питоцин или окситоцин (он стимулирует гладкую мускулатуру и увеличивает ее тонус).

Послеоперационный период

состояние шва и выделения после кесарева сеченияПосле операции, проводимой под местным наркозом, женщина может чувствовать тошноту, боль в конечностях, озноб. После общего наркоза возможны разнообразные неприятные реакции организма: боль в шее и горле, кашель, сильная слабость.

Через капельницу роженице в течение несколько часов поставляются анальгетики и антибиотики для предотвращения воспалительных реакций.

Во время пребывания в больнице (от 5 до 9 дней) врач осматривает и обрабатывает швы.
Катетер мочевого пузыря вынимают через сутки.
Совместное пребывание в палате матери и ребенка исключается после кесарева сечения. Это связано с нестабильным состоянием женщины. В некоторых случаях врач может разрешить совместное пребывание при успешно проведенной операции, хорошем самочувствии малыша и мамы , по просьбе женщины.

Пить можно сразу после выхода из наркоза, а есть только через 24 часа

Стул женщины должен быть регулярный, поэтому предпочтение в больнице отдается мягкой слабящей пище.

Душ разрешается принимать только через 3-4 дня после операции. Также необходимо в первые месяцы исключить поднятие тяжестей. Половая жизнь и физические нагрузки допустимы только после прекращения выделений.

Применяемые медикаменты

В качестве противомикробных препаратов, показанных к применению женщинам после кесарева сечения, используются антибиотики широкого спектра действия.
К ним относятся:

  • Цефалоспорин IV и Vпоколения. Препарат оказывает повреждающее воздействие на мембрану бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Высоко активен против анаэробных микроорганизмов. Побочные эффекты возможны только при наличии аллергии к одному из компонентов лекарственного средства.
  • Ампициллин. Это полусинтетический антибиотик. Он нарушает синтез мембраны, вызывая лизис бактериальной клетки. Высоко активен против аэробных микроорганизмов.

Для снятия болевого симптома используют:
1. Парацетамол. Это лекарственное средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Он воздействует на центры боли и жара, снижая проявления симптомов. Парацетамол относится к лекарственным средствам, рекомендованным к применению ВОЗ.

2. НПВП — это противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидной природы. К ним относятся ибупрофен, нурофен, кетопрофен, диклофенак. Они блокируют действие фермента, отвечающего за передачу сигналов в центральной нервной системе — циклооксигеназы. Это снимает ощущения боли.

Последствия кесарева сечения для роженицы

Операция всегда имеет определенный риск, реакцию организма на анестезию предсказать практически невозможно.

К основным последствиям кесарева сечения для женщины можно отнести:

[arrow-4]
  • Воспаление. Несмотря на использование стерильного инструментария и обработки раневой поверхности, при иссечении полости исключить попадание инфекции полностью нельзя.
  • Угнетение жизненных функций после наркоза. Особенно это характерно для общей анестезии. После выхода из наркоза возможно затруднение дыхания, желудочно-кишечной деятельности, сложности с мочеиспусканием.
  • Проблемы с лактацией. Особенно часто сложности с грудным вскармливанием возникают после проведения операции под общим наркозом. Это связано с невозможностью приложить ребенка груди сразу после рождения. Максимальная сосательная активность малыша развивается через сутки после операции, в это время женщина находится в реанимации, и грудное вскармливание не происходит. Из-за этого происходит гормональный сбой, снижается выработка гормона пролактин, отвечающего за выработку молока. Женщине, испытывающей проблемы с лактацией, будут предложены специальные схемы приложения к груди и докорма ребенка.
  • Обильные кровопотери.
  • Рубец на матке может помешать естественному родоразрешению в будущем.
  • Стресс и психологические проблемы. Женщина может не осознать, что родившийся ребенок — ее, прохождение не всех циклов беременности и родов иногда приводит к гормональному сбою, что вызывает послеродовую депрессию.
[/arrow-4]

что такое предвестники родов у первородок и второродящихПредвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин Чего ждать, когда ждешь ребенка? На что обращать особое внимание на последних неделях беременности? - наша статья подскажет!

Как избежать опрелостей у новорожденных: правила ухода за половыми органами мальчиков и девочек. Гигиена для малышей крайне важна! Читайте ЗДЕСЬ! подробные советы медиков.

Полезно ли раннее плавание и ныряние в бассейне для грудничков? Изучите мнения специалистов: http://tinymini.ru/poleznie-statii/deti-0-3-goda/polezno-li-rannee-plavanie-i-nyryanie-v-bassejne-dlya-grudnichkov.html

Последствия кесарева сечения для ребенка

Среди психологов и педиатров существует мнение, что дети, рожденные в результате кесарева сечения, слабее и неустойчивее к стрессам, чем появившиеся на свет естественным путем.
Данных, непреложно об этом свидетельствующих, на данный момент нет.

Однако операция может иметь для малыша следующие негативные последствия:
1. Рождение недоношенного ребенка в случае неправильно рассчитанного срока беременности. Благоприятным считается, если у женщины до операции начались схватки.

2. Нарушение дыхательной деятельности.

3. Низкая оценка по шкале Апгар.

4. Отсутствие нормальной микрофлоры. В матке эмбрион находится в стерильной среде, его кишечник (и влагалище у девочек) заселяется симбионтными микроорганизмами при прохождении родовых путей матери. В противном случае развивается дисбактериоз. Также его причиной являются антибиотики, которые принимает женщина. Если она кормит малыша грудью, препараты попадают через молоко в его пищеварительный тракт и уничтожают нормальную микрофлору.

5. Молочница. Развивается на фоне дисбактериоза. Благоприятная среда, в норме занятая представителями симбионтной микрофлоры, заселяется грибками рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания.

6. Нарушение давления. Происходит при быстром извлечении плода из-за резкого перехода из одной среды в другую.

Восстановление после кесарева сечения

есть различные способы убрать живот после кесарева сеченияКрайне важно после операции с первых часов начинать процедуры по восстановлению. Дыхательную гимнастику и массаж можно практиковать уже через 6 часов после наркоза.

Гимнастика сводится к чередованию глубокого и поверхностного дыхания, дыханию животом с кратковременным напряжением мышц.
Массаж представляет собой мягкие поглаживания живота, поясницы, грудной клетки. Его стоит производить в разных направлениях: по и против часовой стрелки, по диагонали.

Хорошо себя показывает послеродовый бандаж, он поддерживает швы, позволяет пациентке совершать большее количество движений, вставать, что ускоряет восстановление. Однако его ношение более 2-3 недель после операции способно ослабить мышцы и снизить их сократительные способности.

Рассасывание рубца можно простимулировать некоторыми регенерирующими гелями и кремами (Преднизонол, Контратубекс). Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Активные физические тренировки лучше практиковать по истечении 4 месяцев с момента операции, но уже в первые недели можно ходить, заниматься легким бегом. Упражнения Кегеля рекомендуются как женщинам, родившим естественным путем, так и перенесшим кесарево сечение.

Роды после кесарева сечения

опасен ли наркоз при кесаревом сеченииВосстановительный период после кесарева сечения длится от 1 до 2 лет. Последующую беременность рекомендуется планировать не раньше, чем через 2-3 года после перенесенной операции. После этого срока вероятность расхождения швов будет минимальной, и при отсутствии других показаний естественные роды станут возможны. По статистике от 60% до 85% женщин рожают самостоятельно второго ребенка. Вероятность эта выше у тех женщин, к которым применялся горизонтальный разрез матки. Важными факторами также станут состояние швов, размеры рубца, возраст роженицы.

Кесарево сечение позволяет появиться на свет малышам при разнообразных осложнениях и диагнозах. Это дает шанс на здоровую и полноценную жизнь маме и ее ребенку.



Пожалуйста, поделитесь статьей, если она вам понравилась: